齐鲁晚报·齐鲁壹点互动编辑 牛耘
瓜子、花生 、玩具小零件……
这些对于婴幼儿来说，
都可能成为致命的隐患。
1月14日，壹粉“很认真的李小姐”向齐鲁晚报官方客户端齐鲁壹点情报站发来一则请报，2021年1月13日清晨一辆120急救车驶入山东大学齐鲁儿童医院，救护车内转运的正是误吸异物，将灯泡芯卡入肺中的涵涵。涵涵只有1岁，此时她已经咳嗽、发热9天，因为异物嵌顿、刺激支气管而出现了呼吸衰竭，为了防止病情进一步恶化医生给涵涵进行了气管插管，并紧急转运至山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科。
据壹粉介绍，涵涵误吸入肺内的异物在肺部CT上看起来不同于往日常见的花生、栗子、笔帽等这些钝性的异物，而是一个尖锐的金属物件，并且所在位置较深，紧邻肺部大血管，冒然取出可能会导致异物穿透气管壁、划破大血管，引起无法遏止的大出血，需开胸切肺，甚至危及生命。但不及时取出异物也可能会随涵涵哭闹、活动而发生移位，同样面临生命危险。
“在分析涵了涵病情后，呼吸介入科医生迅速组织胸外科、血管介入科、麻醉科、影像科专家进行多学科会诊，讨论涵涵目前病情，异物取出过程中可能发生的所有情况及应对措施。”壹粉说。经过专家们反复推敲，最终制定了全套治疗方案：先由呼吸介入科行支气管镜检查，根据异物嵌顿情况尝试取出异物，胸外科、血管介入科同台保驾护航，必要时紧急开胸取异物保证涵涵的生命安全。
壹粉介绍道，“涵涵被紧急转往手术室，气管镜下发现卡在涵涵肺内的异物是一个带有金属头的灯泡芯，紧贴气管壁，金属头尖锐的朝向血管方向，内镜医生与助手操纵着支气管镜小心翼翼的夹住灯泡芯，寻求取出的角度，努力调整灯泡芯的方向，经过惊心动魄的2小时后，灯泡芯在涵涵入院当天下午6点被完整的取出。”
涵涵顺利闯过了最危险的一关，转往呼吸介入科监护室继续治疗观察，如果顺利的话涵涵第二天就可以拔除气管插管，撤离呼吸机。
山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科孟晨主任提醒各位家长：不要让孩子在进食时玩闹、哭笑，尤其是当孩子玩一些易误吸的小物件（如纽扣电池）后有反复呼吸道感染、咳嗽、甚至咯血症状，需警惕气道内异物的可能性，应及时带孩子就诊，以免延误诊治。
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